腰痛治療

腰部、臀部に症状がある場合の治療例

腰痛の原因

日本整形外科学会の監修する腰痛診療ガイドラインには、下肢症状を伴わない腰痛の場合、その85%では病理 解剖学的な診断を正確に行うことは困難であるとの記述があります。
つまり原因不明な腰痛が85%を占めるということです。
原因の明らかな腰痛の例としては、脊椎腫瘍、化膿性脊椎炎、椎体骨折、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、脊椎すべり症などが挙げられます。
北京堂鍼灸が得意とする腰痛は原因不明とされている85%の腰痛です。
原因不明とされている腰痛のほとんどは筋の緊張が原因であると、当院では考えます。筋が緊張することにより、その筋の中を走行する血管や神経が圧迫され、だるさや痛みを生じます。
また筋肉は緊張すると柔軟性が乏しくなるため、体が硬くなって動かし辛くなったり、動かしたときに痛みを感じることもあります。
筋肉の緊張状態はレントゲン、MRI等では判別できないため、筋緊張が原因となる腰痛は原因不明とされています。
鍼灸治療では画像診断は用いないので問診、触診によりどの筋が緊張状態にあるかを判断して腰痛の原因を特定します。

腰痛の原因となる３つの筋肉

腰痛の原因となる腰部の筋肉は大きく3つにわけられます。
脊柱起立筋、腰方形筋、大腰筋です。
背中側の腰骨のすぐ下のあたりに痛みが生じることがありますが、そこは臀部（お尻）の筋肉です。解剖学的には腰骨を境にお尻と、腰とを区別します。

大腰筋が原因の腰痛

・仰向けで寝ているとき腰痛が起きる。

・仰向けで寝られない。

・椅子から立ち上がるとき腰痛が起きる。

・立っているとき腰痛が起きる。

・身体を後ろに反らすとき腰痛が起きる。

・寝返りの時に腰が痛む

・咳、くしゃみをするとき腰にひびく。

・朝起きたとき腰が痛む。

・おしりの真中やふくらはぎが痛む。

・腰の中央が痛む。

・腰の痛む所を押しても気持ちいいくらいで痛まない。

・腰の奥の方が悪い感じがする。

 

これらに該当する場合、大腰筋が緊張状態が腰痛の原因である可能性があります。

 

大腰筋は腰椎から太ももの付け根の内側にかけてついています。

大腰筋の作用は腰の前屈と太腿を上にあげることです。

 

横になり丸まった姿勢を取ると大腰筋が緩んだ状態になるので、この姿勢をとることで症状が緩和する場合、大腰筋が原因の腰痛であると考えられます。

 

逆に丸まった姿勢の逆の状態は、緊張した大腰筋を無理やり引き伸ばす事になるので、症状を増強させます。例えば立った姿勢や仰向けで足を伸ばして寝る姿勢です。

 

咳や、クシャミをした際の腰の痛みについては横隔膜が関与しています。

横隔膜は呼吸を行うための役割を担っており、肋骨や胸骨に付着するとともに、第1〜第4腰椎にも付着しています。

また大腰筋も第12胸椎から第5腰椎に付着しています。

このため、横隔膜が強く収縮すると大腰筋にも影響を及ぼし痛みが生じると考えられます。

 

お尻や足を走行する神経は元をたどると、腰椎や仙骨から出ています。

腰椎から出た神経は大腰筋の間をすり抜けて足へと進んでいきます。

その為、大腰筋の緊張が起こるとお尻や足のだるさや痛みを誘発します。

 

ぎっくり腰も大腰筋痙攣が原因の腰痛の一種です。

治療に関しても大腰筋への刺鍼が効果的です。

大腰筋の鍼治療

大腰筋は体表から5～10センチ程にある深層の筋肉であるため、通常の鍼やマッサージ、電気治療等では大腰筋に直接アプローチすることができません。

また、浅い部位の鍼治療と違い、大腰筋に傍には腸や腎臓があるため、正確に刺鍼する必要があります。

北京堂では大腰筋に安全に的確に刺鍼することができますので、安心して治療を受けていただけます。

 

うつ伏せで9cmの鍼を使い直接大腰筋に刺鍼します。

体格、刺鍼部位により鍼の長さ、太さを調節していきます。

大腰筋は太く大きい筋肉であるため、筋肉の走行に沿って多数の鍼を刺鍼します。

 

大腰筋に鍼が入ると、尻や脚に鍼の刺激が伝導します。

腰方形筋が原因の腰痛

・腰を左右にひねると痛む。
・椅子から立ち上がるときと腰掛けるときの両方の動作で、瞬間的に痛む。
・ラジオ体操で、身体を横曲げすると痛む。
・腰の後ろ側は痛みがなくて、脇腹を背骨に向かって押すと痛む。
・右側が痛むのか左側が痛むのかが明瞭である。
腰方形筋は骨盤から腰椎の肋骨突起、第12肋骨についている板のような平べったい筋肉です。
腰を横に倒したり回したりするときに使う筋肉なので、左の腰方形筋であれば右に倒した際に筋肉が伸ばされ痛みが生じます。
また左右に回したり、立ち座りの瞬間にも筋肉が伸ばされるため痛みが生じます。

腰方形筋の鍼治療

腰方形筋は平たい板のような筋肉です。

板に対して平行になるように横から鍼を数本入れ、置鍼します。

 

脊柱起立筋が原因の腰痛

・椅子に腰掛けていると、腰の中央が痛む
・背骨に沿って指圧すると痛む
・洗顔の時など、前かがみすると腰痛が起きる。
・腰と背中の境目あたり、あるいは腰の下部で尻の上部が痛む
起立筋・多列筋は脊椎に沿って仙骨から後頭部までつながっている筋肉で姿勢を維持する筋肉です。
上半身を前傾させると、姿勢を維持するために脊柱起立筋が働きます。
無理な前傾姿勢を長時間続けたり、重いものを無理な姿勢で持ち上げようとすると、脊柱起立筋を痛めます。
また大腰筋に緊張があると、前傾姿勢になるので、姿勢を維持するために脊柱起立筋に負担がかかり、痛みが生じます。
脊柱起立筋を痛めている場合、腰を前に倒すと腰の真ん中が痛みます。そして仙骨までつながっているので腰の下部やお尻の上部まで痛むこともあります。また浅いところにある筋肉なのでここが緊張すると指圧しても痛みます。

脊柱起立筋の鍼治療

背骨一つに対して片側一本づつ、背骨に到達する深さまで入れていきます。

脊柱起立筋は長い筋肉なので、痛みのある局所だけでなく、筋肉の走行に沿って少し広い範囲を治療対象とします。

鍼を入れた箇所に、特に痛みが強い場合や、筋肉の固さがある場合、周囲にさらに刺鍼します。